穴位貼療法-透皮技術（含對癥施治用藥方法）

中醫外治概念的特點：

第一、“外治”與“外治法”不同，“外治”是一個寬泛的概念，其研究范圍內既有外治理論又有外治臨床；既有外治相關的藥物，也有相關的材料、器械和工具?！巴庵畏ā备拍钶^單一，僅是從治療方法而言。從另外方面來說，“外治”可以形成一個獨立的學科，但是“外治法”僅是這一學科的組成部分。

第二、外治的“外”是一個相對概念，而不是絕對概念，并非是從外治療即為外治，單純注射給藥雖從外治療，但不屬于外治，穴位注射療法雖與其類似，但因治療機理不同而屬于外治。廣義中醫外治的概念是十分寬泛的，囊括了除口服、單純注射給藥外的所有治療方法。

第三、中醫外治的前提是必須遵循中醫學基本原理，或者可為遵循中醫學基本原理的科研或醫療活動所用。比如聲、光、電、磁，等新材料，新技術，新方法被引入中醫外治領域，則這些內容也屬于中醫外治研究的范圍。

第四、臟腑經絡學說是中醫外治的理論基礎，離開臟腑經絡談中醫外治，則中醫外治為“空中樓閣”，難以立足。

當口服藥物、注射兩種給藥方式帶來的副作用開始讓人恐慌時，世界衛生組織提出了第三種給藥方式：透皮給藥

透皮給藥秉承中醫內病外治的理論，配合現代高科技，讓藥物以一定的速率通過皮膚經毛細血管進入人體循環，產生藥效，能夠直達病灶，迅速發揮功效，達到治療的目的。

透皮給藥的優點：

 1、避免了口服藥物可能發生的肝臟首過效應及胃腸的滅活后，提高了治療效果。

2、維持恒定的血藥濃度或藥理效應，增強了治療效果，減少了副作用。

3、延長作用時間減少用藥次數。

4、減輕藥物對胃腸、肝腎功能的損害。

5、經濟實用，療效顯著。

中藥穴位嫁接技術是使用通絡止痛貼，也可將其作為輸布載體，配用中、西藥制劑（對不同疾病，施治對應部位）通過皮膚滲透吸收產生局部或全身治療作用，達到諸病外治的效果。

干貼：無需添加藥液，藥貼直接貼敷。

濕貼：藥貼上添加藥液或其他藥物注射液，然后貼敷。

藥液使用方法：

1. 注射器抽吸

2. 噴灑至藥貼

3. 藥貼邊緣留 2mm 干燥區域

冷敷：藥貼貼在相應的部位后，隔層薄膜或直接用冰袋冷敷。

熱敷：藥貼貼在相應的部位后，隔層薄膜用濕熱巾熱敷。

作用：擴張局部毛細血管，加速藥物滲透。

治療范圍廣闊：針對基層門診常見的疾病。如感冒、發熱、咳嗽、氣喘、腹瀉、 肺炎、 慢支炎、頸、肩、腰腿痛，前列腺疾病、乳腺炎、 乳腺增生、痛經、婦科囊腫等等。

對證施治用藥方法：

一：小兒腹瀉

藥方：洛哌丁胺（苯乙哌啶）、654-2、潘生丁、西咪替丁、丁香、肉桂、吳茱萸、健脾散

選用穴位：神闕穴

二、小兒發熱

    小兒發熱的原因非常復雜，一般來講多由于外感引起。根據發熱的程度和類型選用不同的治療方法，

外感發熱可用以下方劑穴位貼敷：

石膏、連翹、金銀花、柴胡、知母、安乃近、地塞米松片、異丙嗪

西藥：按每公斤體重計算，常用量乘以2到3倍

中藥：0.5到3克。以上是一個月至13個月兒童劑量，僅作參考

選用穴位：神闕、大椎

三：小兒咳喘小兒急-慢性氣管、支氣管炎及肺炎

藥方：沙安丁醇、氨茶堿、克咳敏、氨溴索分散片、地塞米松片、羅紅霉素分散片、青黛、麻黃、桔梗、杏仁、苦參、半夏、川貝，以溶媒調成糊狀。（貼服部位：天突穴 膻中穴 定喘穴 或肺腧穴）

四：流行性腮腺炎

l用法用量

使用大黃粉芒硝（散結）青黛  2-3g，調成糊狀，貼于患處。

五：頑固性口腔潰瘍

l用法用量

貼+黃連粉 0.5-1g+冰片 0.2g貼敷雙足底涌泉穴 12-24小時/貼，3-7天治愈（兒童減半使用）。

六：急性乳腺炎、乳腺增生

用法用量：1:急性乳腺炎：直接貼敷腫塊部位，12小時/貼，冷敷。治療過程不影響正常哺乳。療程 5-7天，用大黃粉、芒硝2-3g，以溶媒調成糊狀。

2:乳腺增生用大黃芒硝貼敷腫塊部位，24小時/貼，熱敷。療程 7-14天整體辯證和調理慢性乳腺炎用大黃芒硝效果比較好。

七、急性扭傷（適用身體各個部位）

癥狀：多具有明顯外傷史，扭傷部位紅腫熱痛，局部功能活動受限。

處方：跌打丸2~3枚，冰片2g（研成細粉），白酒（高度）或75%酒精，研磨調成糊狀，將冰片粉放入拌勻，均勻灘涂患處外敷凝膠貼即可，一般1~2次即可痊愈，具有良好的的活血化瘀、消腫止痛的作用。

八、頸椎病

頸椎病是指因頸椎間盤退變，導致周圍組織如肌肉筋膜、脊髓、神經、血管等受損，并因此引起的臨床癥狀體征的頸椎退變性的疾病。據調查，50歲左右的人有25%患過或正在患頸椎病，60歲達50%，70歲更高?？梢婎i椎病是臨床常見的多發病之一。

薄貼法

方藥： 三七10g，川芎15g，制乳香15g，姜黃15g，制沒藥15g，杜仲15g，天麻15g，白芷15g，川椒5g，血竭2g。

上述藥物共研細粉，用溶媒拌成糊狀，攤在貼上，并將血竭均勻涂撒在上面，敷于患處。一日1次，10次為1療程.

主治：適用于各型頸椎病。

九、腰椎退行性骨關節病

本病是由于腰椎具有活動度大、負重大的特點，故隨著年齡的增長、長期負重、長期不良姿勢或外傷等均可致腰椎骨質退變和增生。

臨床表現：長期反復的間歇性腰骶部酸痛、沉重、不靈活感；疼痛可向臀部、大腿，甚則膝關節處放散；神經定位征不明顯；活動過多或長時間保持在某個體位下可誘發加劇痛，休息后疼痛減輕。

方藥：丹參10g，川芎10g，制乳沒10g，紅花10g，川斷10g，牛膝10g，補骨脂10g。共為細末，用溶媒調成糊狀，攤涂貼上，貼于患處?？少N2-3貼，隔日1次，10次為一療程。

主治：瘀血型及風寒濕型。

十、腰椎間盤突出癥

處方：三七15g，赤芍15g，制乳沒各10g，血竭5g，洛索洛芬鈉180mg，共為細沫，黃酒調成糊狀，分別貼敷于腰陽關、秩邊穴、環跳穴、陽交穴。一日一次，七次為一個療程，一般2~3個療程即可。